3月9日，運轉了34天的武漢江漢方艙醫院正式休艙，江漢方艙醫院是武漢市開放床位最多、累計收治人數最多、累計出院人數最多的方艙醫院，同時也實現了患者零病亡、零回頭、醫護零感染。這家方艙醫院是怎么實現“三個最”“三個零”的？中國衛生雜志記者近日專訪了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院黨委副書記、江漢方艙醫院院長孫暉。

摸著石頭過河 邊做邊改

武漢方艙建設時的場景

中國衛生：2020年2月，為了應對疫情，武漢陸續開建方艙醫院。建立方艙醫院的困難有哪些，如何加以解決？

孫暉：方艙醫院是為了應對當時疫情的緊急情況而臨時建設的，是黨和國家在抗擊疫情非常時期的重大舉措，在我國的疫情防控史上沒有先例，所有工作都是在極短的時間內迅速展開，沒有經驗可以借鑒，大家都是摸著石頭過河、邊做邊改，所以我們實際上是在沒有準備的前提下設計、建造的方艙醫院。

江漢方艙醫院位于湖北省武漢市江漢區武漢國際會展中心，由我們醫院進行日常管理，總床位數1564張，從2月3日開始改造，2月5日晚正式啟用，開始接收新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者，前后僅用了40個小時。

雖然時間短，但是江漢方艙醫院后來運行效果很好，這與初期我們把各方力量迅速整合在一起，形成對抗病毒的強大合力密不可分。

1、當時情況緊急，所以當機立斷利用公共場所建立方艙醫院。

2、我們從一開始就參與到了方艙醫院的設計中，讓方艙醫院盡可能按照醫院的狀態分區、盡可能適合醫院運作管理模式。

3、在人員儲存方面，我們盡快組織了管理團隊。

4、我們盡快明確了關鍵工作崗位的職責和工作流程。

5、調動物資。

把控三個關口 建好三大協同

中國衛生：方艙醫院的運行涉及到物資調配、院感防控、人員協作、治療等多個環節，江漢方艙醫院如何使各個環節協同配合、運轉高速？

孫暉：為了保證方艙醫院快速、有序、高效的運轉，江漢方艙醫院重點把控好三個關口，建立好三大協同機制。三大關口是指疫情之初開放收治關，過程中狠抓診療關，以及嚴抓出院關。三大協同機制是指與江漢區政府的協同機制，醫院內部建立協同機制，醫患協同機制。

在物資上，早期物資一方面來自于政府根據雷神山醫院、火神山醫院的物資目錄為我們提供的，我們按照這個目錄并結合方艙醫院的規模進行優化。另一方面，從我們醫院調撥醫療用品和防護用品。因為物資是每一天根據情況配送的，所以我們針對可能出現的情況積極溝通銜接，依托醫院本身開展工作，尤其是江漢方艙醫院離協和醫院本部很近，所以最開始就擁有了CT機等醫療設備，能進行血液、影像、核酸等方面的檢測，患者在艙內很快能被識別出來。

在分區上，我們按照方艙醫院的特點來進行設計，打通院感通道，建立相對清潔區、相對污染區等，形成了基本布局，醫院共兩層，五個大區，36個艙，77間房。整個醫療區域設有分診區、病房區、醫護站、咽拭子采樣區、急救區等。方艙醫院雖然不是正規醫院，但我們盡可能通過流程設計，讓其達到醫院的工作需求和要求。

支援方艙的醫護人員

在人員上，先后有21支外省援鄂醫療隊、本市5家醫院與協和醫院醫、護、技管理團隊，共計1153名工作人員共同奮戰。大家心中都有一個共同的信念，就是為抗疫而來。我們還設置了流程和崗位職責，讓大家知道進了方艙醫院后，自己該做什么，該如何正確去做。在技術支持方面，我們做好院感防控指導，做好后勤保障，讓大家沒有后顧之憂。此外，還迅速建立了重癥患者轉院的綠色通道等。

在治療上，因為方艙醫院收治的都是輕癥病人，因此我們嚴格按照最新版國家診療方案要求，及時準確地對患者進行評估和標準化診療，和方艙臨時建立的物資配送、藥品發放等流程相結合，比如開展核酸檢測、CT、血常規等檢查，開展抗病毒藥物和中醫藥治療等，保障治療效果。

總之，就是要讓大家通過我們的工作而感到安心，那么，戰勝疫情就不是遙不可及。

危急時刻必須快速做好醫療保障

孫暉：方艙醫院已完成使命

中國衛生：3月9日，江漢方艙醫院圓滿完成了任務而休艙，回頭來看，方艙醫院對于此次疫情防控具有什么樣的意義？

孫暉：方艙醫院的實踐，為有效應對突發公共衛生事件和重大災情疫情，迅速組織擴充醫療資源提供了新樣板。

方艙醫院是在武漢市資源最為緊張，疫情防控最為復雜的時刻建立的。在34天的工作里，江漢方艙醫院累計收治1848人、轉出521人、出院1327人，不僅積累了方艙醫院的經驗，也看到了中國智慧和中國力量。

方艙醫院一方面達到了我們初始設計的目的，那就是短時間內擴充了醫療資源，快速讓散落在外面的病人集中起來，起到隔離傳染源的作用，杜絕了病毒在社區內擴散。另一方面，患者住進方艙后，專業醫務人員能快速識別隱形的、有病癥傾向的高危風險因素病人并迅速予以治療，縮短病程，絕大多數輕癥患者病情明顯好轉，達到康復出院標準，降低了患者從輕癥向重癥甚至死亡的轉化。最后，通過嚴格的篩查和監測，對有重癥苗頭的患者及時干預，對重癥患者轉診到定點醫院，確保救治及時。

中國衛生：人類和病毒之間的斗爭是一場持久戰，作為一名專家、院領導、醫務工作者，您覺得我們如何繼續抗擊新冠肺炎疫情和未來突發公共衛生事件應急響應？

孫暉：方艙醫院啟示我們，危急時刻快速做好醫療保障是穩定局面的重要手段和法寶。未來一切皆有可能，因此，我們平時就要做好公共衛生應急預案，公眾場所建設時就要考慮到容災性，同時，我們要做好相關的特別是醫療機構內的專業技術人員的培訓工作，讓這些人員在傳染病防控方面更能凸顯專業性。

中國衛生雜志記者  劉也良

來源：微信公眾號“中國衛生雜志”

編輯：楊明昊